혈관질환·당뇨병 없으면 LDL 콜레스테롤 치료 목표 120미만 적정

세브란스병원, '120미만, 140이상보다 심혈관질환 발생 위험 22% 낮아'

혈관질환이나 당뇨병이 없는 한국인에서 최적의 콜레스테롤 치료 목표치를 확인한 연구 결과가 나왔다.

세브란스병원은 이상학 심장내과 교수와 한경도 숭실대 정보통계보험수리학과 교수 연구팀이 혈관질환·당뇨병이 없는 한국인이 약물치료 후 LDL 콜레스테롤을 120미만으로 유지하면 140보다 높은 사람에 비해 심혈관질환 위험이 22% 낮다는 사실을 확인했다고 23일 밝혔다. 연구 결과는 국제학술지 '대사'(Metabolism)에 게재됐다.

콜레스테롤 수치를 떨어뜨리는 약물치료는 심근경색증·허혈성 뇌졸중 등 심혈관질환 발생과 사망 위험을 낮추기 위한 표준치료로 자리잡고 있다. 혈관질환 또는 당뇨병 환자들은 심혈관질환 발생 위험이 높은데 혈관질환이나 당뇨병이 있으면 LDL 콜레스테롤을 각각 55~70, 70~100 미만으로 낮추는게 권장된다. 하지만 국민 대다수는 혈관질환이나 당뇨병이 없기 때문에, 이들을 위한 LDL 콜레스테롤 적정 수치에 대한 의문은 제기돼 왔다.

연구팀은 국가검진을 받은 2만 7000여명과 세브란스병원 환자 1800여명을 분석했다. 심혈관질환 위험요인 중 2가지 이상, 치료전 LDL이 100~189mg/dL이었고 콜레스테롤 약제 스타틴을 시작한 사람이 대상으로 심혈관질환 발생과 사망률을 분석했다.

그 결과 연구 대상의 10년간 심혈관질환 발생률 8.4%였다. 또 치료 후 LDL 콜레스테롤이 120미만인 사람은 140이상인 사람 보다 심혈관질환 발생 위험이 평균 22% 낮았다. 총사망률은 집단간 차이가 없었다.

이상학 교수는 "이번 결과는 유럽 목표치 100미만과 일본 목표치 140미만의 중간 정도라는게 특징"이라며 "이번 연구 대상이 국민 다수를 차지하는 중등도 위험군이기 때문에 사회적·치료비용 측면에서 연구가 가지는 의미가 크다"고 말했다. 이어 "이번 연구 대상의 치료 목표에 대해 선진국에서도 수치를 권고하고 있지만 이를 뒷받침하는 연구가 거의 없었던 실정이라 국제적으로도 선도적 시도였다"고 말했다.